揭开麻醉的神秘面纱

麻醉与我们的生活息息相关，拔牙、做无痛胃肠镜以及大大小小的手术，都有可能需要麻醉，今天，就让我们一起揭开麻醉的神秘面纱。

一、麻醉分类

麻醉是通过药物或其他方法，使患者整个机体或机体的部分暂时失去感觉，以达到无痛。其目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证安全，为手术创造良好条件。

麻醉主要分为以下几种类型：

① 局麻：一般适用于体表的小手术。

② 神经阻滞：适合上下肢手术。

③ 椎管内麻醉：将麻醉药注射到椎管内不同层次，以保证手术区所在的平面暂时失去痛觉。

④ 全麻：通过静脉麻醉、吸入麻醉气体等，患者完全失去知觉，适合时间较长、较为复杂的手术。过程中需要麻醉医师全程监测生命体征，并随时处理可能出现的突发状况。

二、手术前一天，麻醉医生为什么问许多问题？

麻醉药物是有一定风险的，它会在短时间内影响人体的生理功能。例如，一些中老年患者，患有糖尿病、哮喘、心脏病等，应如实告知医生自己的以往病史，使麻醉医生有所准备，以免影响生命安全。

三、麻醉前为何要禁食水？

肺对外来物体是有保护性反射机制的。胃内的食物有时会随胃酸反流到气管，保护性反射机制就会启动，防止它们进入肺内。麻醉以后这些反射就消失了，如果任由胃酸反流，那么对肺的刺激就会非常大，常引发吸入性肺炎，可能导致呼吸衰竭，影响生命。

四、感冒了以后为什么就不能手术了呢？

感冒时，我们的鼻腔和口腔分泌物会增多，容易堵塞气道，引起呼吸困难。感冒时气道敏感性会增加，喉咙痒、咳嗽就是其表现之一。在麻醉诱导期和苏醒期容易引发支气管痉挛和喉痉挛，导致呼吸困难。全身麻醉时患者自己不会呼吸，麻醉医生需要经过口腔插一根气管导管，然后连接麻醉机帮助患者呼吸。气管导管会将炎性物质从咽喉部带到气管，可能会引发支气管炎甚至肺炎。即使是正在治疗感冒，也是有一个恢复的过程的。如果不是急诊手术，建议您在感冒痊愈之后再进行手术。

五、全麻打哪呀？能作用多长时间？中间会不会疼？

药物进入体内的途径中，较多见的是经静脉途径，其次是经呼吸道吸入。因不同情况，可采用经鼻滴入麻醉药物（见于小儿麻醉）、经口服给药、经肛门给药、肌肉注射给药或者经皮贴剂给药等方式。无论哪种给药方式，其最终作用部位都是人的大脑。

全麻过程中，药物是持续不断进入体内，由麻醉医生精确掌握药物的剂量，麻醉作用效果从手术开始之前一直到手术结束以后。所以，全麻过程中不会疼。正常情况下，全麻过程中也不会醒。

六、全麻之后，人还能不能喘气？心脏还跳吗？

氧气是生命之源，任何时候人都需要喘气（呼吸氧气）。因全麻过程中用到的镇静药物、镇痛药物或肌肉松弛剂会导致患者的自主呼吸动作消失，麻醉医生会使用呼吸机帮助患者呼吸。

现代麻醉中使用的麻醉药都是经过科学实验及大量临床证实是安全的。除某些心血管手术需要心脏停跳外，心脏会一直跳动。不过，不用担心心血管手术心脏停跳怎么办，体外循环会代替心脏功能。

七、全麻结束后，什么时候能醒？

一般情况下，手术结束以后（切口缝完最后一针）30分钟以内即会苏醒。这个时候，患者可以清晰地回答问题，但是由于体内仍然有药物残留，一部分人对此期间的记忆是缺失的，需再过几个小时完全恢复。有些危重症手术，因需要进入重症监护室进一步治疗，这时候的患者是非苏醒状态。